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有健保真好!台大公衛學院今(2)日發表最新研究成果,研究團隊分析健保資料庫發現,在健保實施的頭十年內,台灣思覺失調症患者的首次住院率一口氣大降接近一半,表示因病情惡化而需要住院的思覺失調症患者的比率越來越低了,研究團隊認為這與健保實施後精神醫療可近性的增加有著十分密切關係。

研究團隊分析1998年至2007年的健保資料庫發現,思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者的首次住院率從十萬分之35.6下降至十萬分之18.7,下降幅度高達48%;而所有精神病診斷的首次住院率下降幅度亦高達38%。

進行這項研究的新光醫院精神科醫師江芝林表示,住院是思覺失調症病情嚴重度的指標,越少人住院代表越少人病情明顯惡化,這與健保實施後精神醫療可近性的增加,包括基層精神科醫師人數和設施多了有關,像現在不少巷子口就有精神科診所開設,讓患者在病情早期就有機會就醫。

江芝林說,首次住院率下降的另一個因素,是近年來相關精神科藥物治療的進展,因為藥物副作用減少、改善,讓患者規則服藥的接受度變好,不再像過去只要一吃藥「人就變得怪怪的」。

不過,值得注意的是,研究團隊也發現,雖然思覺失調症患者的首次住院率下降在北、中、南部趨勢一致,但在台灣後山的東部,住院率卻仍高,且未隨著健保實施出現明顯的時間改善趨勢,凸顯偏鄉、地方的精神醫療資源分配的問題。

台灣大學公共衛生學院院長陳為堅強調,思覺失調症因為以青春期末期的17、18歲為發作高峰,且以20至30歲年齡層最多,與躁鬱症同為最易惡化、須住院治療的精神科疾病,不過,只要越早接受治療,越有機會恢復到生病前的功能水準,因此呼籲病人及家屏東情趣商店屬勇於就醫。



勞動新制「一例一休」上路,不少企業高舉反映成本的旗幟,陸續調漲售價,不僅引發民怨,也推升物價上漲的隱憂。外界也質疑,「一例一休」恐怕使得今年負「實質利率」再擴大。不過,台經院認為,今年物價恐怕會有較多的漲幅,「一例一休」絕對不是單一因素,包括油價、基本工資、勞健保,都在今年元旦減漲,「一例一休」只是其中之一,但由於是最後一根稻草,也就成為代罪羔羊。

所謂的「實質利率」,就是民眾存在銀行的利率,扣掉消費者物價指數(CPI)年增率。舉例來說,以目前公營行情趣用品 全家貨到付款庫台灣銀行一年期定存機動利率為1.065%,若減去去年CPI年增率1.4%,實質利率為負0.335%,代表民眾存在銀行的資金,利息費洛蒙已被通膨吃掉。

外界質疑,近期「一例一休」上路,餐飲業等勞力密集的產業,已陸續漲價,主計總處也預估,物價恐因此增加0.3個百分點,讓先前預估的物價0.75%,恐因此突破1%。不過,台經院認為,今年物價上漲,絕非是「一例一休」單一因素,像是今年1月國際油價較去年同期上漲近2倍,這恐怕才是餐飲業最大的壓力成本。台經院景氣預測中心主任孫明德說:『(原音)應該是多種因素,包括油價、基本工資、勞健保,它都在1月1日漲,因為油價已經上漲一波了,油價是外來的,有一些是法令改變,包括基本工資、勞健保費率,和年金費率,一例一休可能只是扮演最後一根稻草,成為代罪羔羊。』

台經院也認為,即便今年負實質利率會因為物價漲幅較大而擴大,但中央銀行也不見得就會在上半年調升利率,畢竟有些物價上漲非持續性,像是前一陣子菜價漲幅大,但近期又崩跌,何況央行調升利率,物價雖然是參考的重要因素,但整體金融環境和經濟情況,也都會納入考量。

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